Saltar al contenido
Caso clínico | Los tres pilares. Salud, función y estética
Dr. Pepe Benítez
. Licenciado en Odontología por la Univ. de Granada
. Master en Odontología e Implantología Avanzada por la Univ. de Granada
. Máster oficial en Investigación Odontológica por la Univ. de Granada
. Profesor en la Univ. de Granada
Historia clínica y antecedentes
El caso que presento hoy es muy especial. Se trata de una paciente a la que conocí anteriormente en otra clínica, donde le coloqué varios implantes. En ese momento, era una paciente periodontal, pero con cierta estabilidad, Estaba bajo tratamiento periodontal y en mantenimiento, logrando controlar la enfermedad durante ese periodo. Le coloqué los implantes y ayudé a reponer las piezas faltantes.
Tiempo después, la paciente volvió o nos buscó en nuestra propia clínica, alentada por sus dos hijas que querían ayudar a su madre, ya que se encontraba en un momento sin salud, función y estética. Estos son los que considero los tres pilares fundamentales en los que debemos basar nuestra práctica diaria.
La paciente había perdido la estética desde hacía mucho tiempo y nunca había estado satisfecha con su sonrisa. La función se deterioraba debido a la enfermedad periodontal, dificultándole cada vez más comer debido a la movilidad, dolores y, por supuesto, la salud. Había experimentado un empeoramiento significativo debido al abandono de su terapia periodontal en la clínica anterior.
Al acudir a nosotros, expliqué que, para recuperar su salud, función y cambiar completamente la estética, era necesario restaurar su boca mediante implantes, sacrificando lamentablemente los dientes existentes para lograr un buen diseño y planificación. No solo nos centramos en la parte bucal, sino también en la peri bucal. Se notaba un perfil de labio bajo debido a un labio fino, lo cual afectaría al resultado final. Antes del diseño digital de la sonrisa, la Dra. Samara Sadi realizó una infiltración de ácido hialurónico para darle el marco adecuado al a futura obra de arte.
Figura 1.
Figura 2.
Planificación de la cirugía y caso clínico
Con los labios conformados correctamente, procedimos al diseño de la sonrisa principal. Tras la planificación, se llevó a cabo una cirugía bimaxilar bajo sedación consciente intravenosa, extrayendo las piezas correspondientes y algunos implantes enfermos. La cirugía duró apoximadamente 4:30 horas, incluyendo extracciónes, regeneración con plasma y un biomaterial llamado GTO.
Figura 3.
Figura 4.
Figura 5.
Figura 6.
Figura 7.
Se colocaron dientes provisionales atornillados de tipo Gallucci al finalizar la cirugía. Los implantes del maxilar superior e inferior se colocaron con pilares rectos estéticos para estabilizar los tejidos blandos y guiarlos hacia una buena cicatrización.
Figura 8.
Figura 9.
Pasaron meses hasta comenzar la fase final protésica, con escaneados, fotos parciales y diseño para llegar a la restauración definitiva. Todos los márgenes gingivales fueron conformados con la prótesis provisional. Una vez que la paciente estuvo conforme, se fabricó en circonio monolítico la prótesis definitiva superior e inferior.
Figura 10.
Figura 11.
Figura 12.
Figura 13.
Lo más destacado de este caso es que logramos transformar la vida de la paciente en los tres pilares: función, salud y estética. En una cita bajo sedación consciente, el paciente no siente ni tiene recuerdos de la cirugía, que duró aproximadamente 4:30 horas. Así, al entrar y salir, tiene una boca completamente nueva y restaurada, comenzando una fase de cicatrización que alcanzaría un punto inalcanzable sin la utilización de implantes y un manejo adecuado de los tejidos blandos y duros.
Figura 14.
Figura 15.
Figura 16.
Conclusión
Figura 17.
Figura 18.
Este es el caso de Ana, del cual estamos muy contentos. Toda su familia también está satisfecha.
Actualmente, Ana disfruta de salud, función y estética, logrando una estabilidad en los tejidos duros y blandos, pasando de ser una paciente periodontal a tener una salud completa. Estamos agradecidos de haber podido ayudar a la paciente y brindarle una solución mediante implantes con pilares intermedios rectos, obteniendo una salud completa y estabilidad en los tejidos.
